ABSTRACT
La mayoría de los sistemas de fijación ósea no están diseñados para pacientes de baja estatura con huesos de pequeño diámetro y longitud, como los que se presentan en osteogénesis imperfecta, raquitismo y displasias óseas con afectación de las fisis. En niños con defectos del metabolismo óseo, los clavos telescópicos que se fijan en las fisis, suelen ser los más indicados. El Clavo de Fassier-Duval tiene excelentes reportes, pero no controla la rotación y funciona solo en personas con placas de crecimiento abiertas. Para adultos y adolescentes con huesos pequeños y débiles, no existía un clavo intramedular ajustado a sus tamaños. Esta carencia llevó al autor a involucrarse en el diseño del CLAVO GAP. Tiene diámetros desde 4,8 mm y longitudes hasta 320 mm, canulado, capacidad de bloqueo proximal y distal, se puede utilizar en fémur, tibia y húmero. Es común que estos pacientes presenten debilidad de la cortical lateral del tercio proximal del fémur, por lo que se diseñó para agregarle una fijación al cuello femoral y el trocánter. Presentamos 5 casos realizados por los autores con este sistema de fijación ósea en pacientes con osteogénesis imperfecta. En todos los casos se logró el objetivo de estabilizar los segmentos óseos extremadamente débiles, con diámetros por debajo de los parámetros convencionales, sin requerir uso de férulas post-quirúrgicas(AU)
Most of the systems for bone fixation are not designed for patients of short stature with small bones, like in the patients with osteogénesis imperfecta, rickets and bone dysplasia with affectation of the fisis. In children with defects of the bone metabolism, the nails that telescope and hold in the physes, usually are indicated. Fassier-Duval Nails has excellent reports, but it does not have control of the rotation and it works only in patients with physes open. For adults and adolescents with small and weak bones, did not exist an endomedular nail that fit its sizes. This deficiency was an incentive to the author to become involved in the design of the GAP NAIL. It has diameters from 4.8 mm and lengths to 320 mm. It is canulated. It has capacity of being locked proximal and distally. It can be used in femur, tibia and humerus. It is common that these patients present weakness of the lateral cortex of the proximal third of the femur, reason why was designed to have the possibility to fix the femoral neck and trochanter. We present 5 cases were this system was used in patients with OI. In all the cases the objective was reached, that was to stabilized bones extremely fragile, with diameters below the conventional parameters, without requiring use of braces in the postop(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Orthopedic Fixation Devices , Osteogenesis Imperfecta/diagnosis , Bone Diseases, Developmental , Bone Nails , Patients , Rotation , Body SizeABSTRACT
Desde su aparición en el mercado en 1950 el acetaminofén es el medicamento más utilizado para el manejo del dolor y la fiebre. Es a partir de 1996 que se ha descrito la presencia de hepatotoxicidad posterior a la administracción de dosis única elevada o de dosis ligeramente supraterapéutica repetidas. A pesar de que los niños aparentan ser manos susceptibles, debido a diferencias en el metabolismo de la droga, no están exentos de sufrirla. En adolescentes y adultos la causa más común de intoxicación con acetaminofén son intentos suicidas, en los niños ésta ocurre por error en la dosificación para el manejo de la fiebre. la educación juega un papel especial en la prevención de este accidente, que es fatal en caso de complicarse con insuficiencia hepática. Presentamos el caso de una pacientede 4 años de edad manejada ambulatoriamente por un cuadro respiratorio con acetaminofén y antibiótico. Por error en la dosificación del acetaminofén presentó una hepatitis tóxica
Subject(s)
Acetaminophen , Child Care , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Se analizan los resultados de la aplicación de la reacción en cadena de polimerasa (PCR) para mycrobacterium tuberculosis, realizados en el Hospital de Niños, entre marzo del 2000 hasta enero del 2002. Las muestras son de contenido gástrico, lavado bronquial, esputo, orina, líquido cefalorraquídeo, líquido pleural y biopsia de ganglio. Para la extracción y amplificación de ADN se utilizó Protocolo de Laboratorio Abbott. Como control negativo se utilizó esperma de salmón y como control positivo extracto de ADN inactivo de M. tuberculosis H37Ra
Subject(s)
Humans , Bronchoalveolar Lavage , Child , Gastrointestinal Contents , Mycobacterium tuberculosis , Polymerase Chain Reaction , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Los antiflamatorios no esteroideos (AINES) constituyen una de las drogas de mayor uso en la medicina actual, además son la primera causa de enfermedad hepática inducida por drogas. Existen diferentes tipos de AINES, con distintos mecanismos de acción que pudieran ser hepatotóxicos. Entre ellos están los salicilatos (aspirina), los derivados del ácido acético (diclofenac, indometacina, ketorolac), los derivados del ácido propiónico (ibuprofeno y el ketoprofeno), nimesulide, entre otros. Mención a parte merece el acetaminofen, pues si bien no es un AINES, forma parte de los medicamentos más utilizados, siendo éste potencialmente hepatotóxico. Es importante un buen manejo de estos fármacos, pues son de uso diario y de gran utilidad terapéutica
Subject(s)
Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Pharmaceutical Preparations , Self Medication , Pharmacology , VenezuelaABSTRACT
Se realizó una revisión de 57 historias clínicas de pacientes ingresados con el diagnóstico de Celulitis, al Servicio de Medicina III del Hospital de Niños "J.M de Los Ríos", entre los años 1995 y 1998, ambos inclusive. Se encontró una mayor incidencia en varones que en hembras. Los lactantes fueron el grupo de edad más afectados y la distribución de las lesiones, en cuenta a la ubicación de la zona afectada (cara o miembros), fue de similar proporción